O com 688 mulheres grávidas saudáveis com

Oexercício durante a gravidez é provavelmente benéfico para a maioria dasmulheres (ANDRADE, 1998), porém alguns fatores devem ser considerados antes deiniciar a atividade de acordo com o autor: idade, grau de nutrição, portadorade alguma patologia, tipo de exercício, intensidade, duração da atividade,temperatura do ambiente onde é realizada a atividade e o local. SegundoArtal, Wiswell, Drinkwater (2000), o principal questionamento é sobre amanutenção da atividade física na gravidez, afetando ou não a evolução e oresultado da gestação.

Os mesmos autores citam alguns riscos na evolução dagravidez que poderiam estar relacionadas de alguma forma ao exercício materno: 1.Aborto espontâneo. 2.Hemorragia uterina. 3.Descolamento prematuro de placenta. 4.Trabalho de parto prematuro.

We Will Write a Custom Essay Specifically
For You For Only $13.90/page!


order now

5.Hipertensão induzida pela gravidez. 6.Crescimento intrauterino retardado. 7.Sofrimento fetal. 8.Duração do trabalho de parto.

9.Recuperação pós-parto.  Kramer(2002) realizou um estudo com 688 mulheres grávidas saudáveis com o objetivo derever os efeitos do exercício aeróbio regular (duas a três vezes por semana) nocondicionamento físico, trabalho de parto, parto e pós-parto da gestante. Aconclusão foi que o exercício aeróbio regular durante a gestação pode melhorarou manter o condicionamento físico e a imagem corporal.

Porém o fato avaliado éinsuficiente para estabelecer importantes riscos e benefícios para a mãe e ofeto. Amelhor intensidade do exercício físico para gestantes foi avaliada em diversosestudos (MÁRQUEZ et al., 2000; BELL,2002). O exercício vigoroso (150-156 bpm, por período determinado) pode trazerbenefícios para a mãe e o feto. A orientação e a boa condução do mesmo sãoimportantes para mulheres sedentárias, principalmente, aquelas que nãopraticavam atividade física antes da gestação.

Deacordo com Wells (1985), após rever vários estudos relacionando gestação eatividade física concluiu: ·     Mulheresmultíparas (mulheres que tiveram mais que uma gestação) preparadas fisicamentetenderam a ter trabalho de parto curto. ·     Atividadefísica não está relacionada ao peso do feto, tamanho fetal, circunferência dacabeça ou índices de Apgar (um índice utilizado para avaliar o bem-estar dorecém-nascido ao 1º e 5º minutos de vida) nem a duração da gestação oucomplicações gestacionais.  Omesmo ainda descreve que a gestação não é o momento adequado para participar deum programa de treinamento extenuante, ou fazer dieta para perder peso.Entretanto, mulheres sedentárias podem começar sua atividade física durante agestação sem perigo. Asmulheres que praticaram atividades aeróbia ou corrida regularmente antes edurante a gestação tiveram as consequências fetais analisadas por estudorealizado por Clapp (1990). As mulheres bem condicionadas podem ter fetos comíndices de Apgar semelhantes aquelas que não participaram de um programa deatividade física na gestação. Esse estudo analisando 131 mulheresbem-condicionadas utilizou um grupo controle para comparar os resultados.

Outroestudo realizado por Wilhelmina (1996) verificou que os fetos apresentaramíndices de Apgar satisfatório em gestantes que praticaram exercício durante otrabalho de parto. Porém não houve grupo controle e participaram apenas 30mulheres (24 multíparas). Quandoa mãe pratica atividade física, o feto pode apresentar algumas alterações(CLAPP et al., 2000; 2002). O crescimento fetoplacentário e seudesenvolvimento podem ser afetados em algumas situações como: mulheressaudáveis e bem-condicionadas ou aquelas que iniciam um regime de exercíciomoderado para manutenção de peso. Otreinamento durante a gestação foi abordado e analisado por Kardel e Kase(1998) com 42 mulheres saudáveis e bem treinadas (22 anos de prática deatividade física) com menos de 20 semanas de gestação sem nenhum riscogestacional.

Algumas, três, estavam entre as 5 melhores do mundo em biathlon,ciclismo e maratona. Os grupos foram divididos em exercícios de alta e médiaintensidade (2x alongamento, 2x treinamento intervalado e 2x treinamento deendurance com FC 120- 140 bpm nas sessões, 6 x semana) e algumas estavam na 2ªe 3ª gestação. Houveanálise sobre o feto, no que diz respeito a início e duração do trabalho departo, peso ao nascer e índice de Apgar.

Os resultados indicaram que mulheressaudáveis e bem-condicionadas podem fazer exercício durante a gestação semcomprometer o crescimento fetal e desenvolvimento considerado pelo peso aonascer ou complicações durante a gestação e trabalho de parto. Aopraticar exercícios físicos regularmente durante os primeiros dois trimestres,mulheres nulíparas (mulheres que engravidaram pela primeira vez) podem diminuiro risco de um parto cesárea. Essa associação poderá existir de acordo com oestudo realizado em 137 mulheres nulíparas no sudoeste dos Estados Unidos porBungum et al. (2000). Algumasobservações devem ser consideradas, de acordo com Artal, Wiswell, Drinkwater(2000), com base na análise de alguns trabalhos que abordaram o tema (gestaçãoe atividade física), em que relatam a dificuldade em comparar os resultados: ·     Não hárelato sobre o nível de condicionamento das mulheres incluídas nos estudos. ·     Ocondicionamento é previsto a partir de testes submáximos usando equações deprevisão baseadas no desempenho de mulheres não grávidas. ·     Falta dequantificação objetiva uniforme das diferentes rotinas de exercício.

·     Não existemtrabalhos sobre lesões relacionadas ao exercício na gravidez. ·     Tamanhoinadequado de amostra levando os estudos a serem considerados tendências. ·     Éimpossível até agora avaliar o aumento ou a redução relativos em taxas de complicaçõesem mulheres que fazem exercício na gravidez.

·     Com base naliteratura consultada até agora, não é possível concluir de forma científica seo exercício materno é benéfico ou prejudicial para a gestação.  Portanto,é aconselhável seguir as orientações do ACOG (2003) para praticar os exercíciosdurante a gestação como: ·     O exercícioregular (pelo menos três vezes por semana) é preferível à atividadeintermitente. Atividades competitivas devem ser evitadas. ·     O exercíciovigoroso não deve ser realizado em clima quente e úmido ou durante um períodode doenças febris. ·     Movimentosbalísticos (movimentos bruscos e saltos) devem ser evitados. ·     Flexão eextensão profundas das articulações devem ser evitadas devido à frouxidão dotecido conjuntivo.

Atividades que exigem movimentos de saltar e choques oualterações rápidas de direção devem ser evitadas devido à instabilidadearticular. ·     O exercíciovigoroso deve ser precedido por um período de 5 minutos de aquecimentomuscular. ·     Exercíciovigoroso deve ser seguido por um período de atividade gradualmente declinante,incluindo alongamento estacionário suave. Como a frouxidão do tecido conjuntivoaumenta o risco de lesão articular, os alongamentos não devem ser feitos até oponto de resistência máxima. ·     Afrequência cardíaca deve ser verificada em momentos de atividade máxima.

·     Deve-setomar cuidado ao levantar do chão para evitar a hipotensão ortostática. ·     Os líquidosdevem ser ingeridos antes, durante e depois da atividade para evitar adesidratação. ·     Mulheresque eram sedentárias devem começar com atividade física de intensidade muitobaixa e aumentar gradualmente. ·     A atividadedeve ser interrompida e o médico consultado se aparecerem sintomas imprevistos.·     Afrequência cardíaca materna não deve exceder 140 bpm.

·     Asatividades extenuantes não devem exceder 15 minutos de duração. ·     Nenhumexercício deve ser realizado em posição supina depois de completado o quartomês de gestação. ·     Atemperatura central materna não deve exceder 38ºC. Deacordo com as recomendações citadas anteriormente podem-se acrescentar algumasalterações como (ACOG, 2002): ·     As mulheresgrávidas saudáveis podem adotar as atividades recomendadas para a população emgeral: 30 minutos ou mais de exercício moderado na maioria, nem todos os diasda semana. ·     Evitaresportes de contato que podem causar trauma abdominal e com risco de quedas,como futebol, basquetebol, escalada e ski. ·     Existe anecessidade de pesquisas para basear as recomendações sobre o efeito daatividade estressante no crescimento fetal e o efeito do exercício natemperatura central durante a gestação. Oexercício durante a gestação é um assunto abordado em diversos estudos comdiferentes objetivos, porém a influência da atividade física no feto, trabalhode parto, parto, além de outros aspectos, ainda não está concluída. De acordocom os estudos citados, não é possível generalizar alguns fatores relacionadoscom a prática de exercícios por gestantes como: ·     Riscosfetais e maternos.

·     Evolução dagestação. ·     Exercíciointenso (vigoroso). ·     Duração dotrabalho de parto. ·     Tipo departo. ·     Benefíciosfetais e maternos. ·     Mulheressedentárias e atletas.

·     Mulheresprimíparas e multíparas. ·     Peso,tamanho fetal e índices de Apgar. ·     Crescimentofetoplacentário. ·     Início noprimeiro ou segundo trimestre. ·     Testesubmáximo na gestação.

·     Manutençãoda atividade física. ·     Condicionamentofísico.  Quandoo EF é realizado com orientação adequada, os desconfortos causados pelasalterações gestacionais são minimizados, evitando os possíveis riscos quealguma AF possa causar.

A autorização do obstetra é fundamental para iniciar oucontinuar a AF.Portanto,as orientações do ACOG são importantes na prescrição dos exercícios, poisrepresentam um padrão seguro para todas as mulheres quando analisadas de formaindividual respeitando suas limitações. As intercorrências gestacionais citadastambém devem ser consideradas na prática de exercícios durante toda a gestação.

x

Hi!
I'm Casey!

Would you like to get a custom essay? How about receiving a customized one?

Check it out